オルミネント®
オルミネント®とは
オルミエントは、JAK阻害薬と呼ばれる飲み薬で、炎症の信号を伝える経路のひとつである「JAK-STAT経路」をブロックすることで、サイトカインが受容体に結合しても炎症やかゆみを引き起こす信号が細胞核に伝わらないようにし、アトピー性皮膚炎の症状に関与する複数のサイトカインの働きを抑えることで、かゆみや皮膚の炎症を抑えます。
オルミエントは1日1回、1錠の飲み薬です。服薬時間の制限はありませんので、1日の中で生活スタイルに合った時間帯に飲むことができます。 通常は4mg錠を1日1回1錠、毎日服用します。患者さんの状態によっては、半分量の2mg錠に減量することができます。
オルミネント®の適応となる方
オルミネント®は、今までの治療の治療では十分な効果が得られない成人アトピー性皮膚炎患者さんにお使いいただけます。具体的にはステロイド外用薬などの抗炎症外用剤を一定期間投与しても十分な効果が得られない15歳以上のアトピー性皮膚炎の方が対象となります。
オルミネント®の特徴
オルミネント®は低分子化合製剤の内服薬で注射に抵抗がある患者さんに適しています。抗体ができず、中断・再投与して効果が減弱することはありません。かゆみへの効果が早いことが特徴です。
オルミネント®を服用できない方
以下の方は投与することができません。
- オルミネント®を過去に服用し、アレルギー反応をおこした方
- 重篤な感染症（敗血症など）にかかっている
- 結核の方 ・著しく腎機能が低下している方
- 妊婦の方、または妊娠している可能性のある方
- 血液検査で好中球数、リンパ球数、ヘモグロビン値に異常がある方
オルミネント®の投与に注意が必要な方
以下の方は投与に注意が必要です。
- ヘルペスウイルス感染症が疑われる方
- B型肝炎ウイルス感染が疑われる方
- 脂質異常症の疑いがある方
- 生ワクチンを接種する予定のある方
- 高齢の方
オルミネント®の副作用
オルミネント®の服用時は、肺炎などの感染症や帯状疱疹、静脈血栓症、間質性肺炎、消化管穿孔、横紋筋融解症・ミオパチー、心筋梗塞、脳卒中、悪性腫瘍の発生に注意が必要です。
オルミネント®の治療費（3割負担の場合）
オルミネント®の薬価は4mgで5274.9円/錠、2mgで2705.9円/錠で3割負担の場合、4mgを1か月内服すると45,000円程度、2mgを1か月内服すると23,000円程度になります。
オルミネント®の治療費は高額です。3か月の長期処方をすることで高額療養費制度などを用いた助成制度を受けられる可能性があります（所得によります）。
オルミネント®の開始から継続まで（4mg、3割負担の場合）
- ① 導入前の診察、薬剤の説明、血液検査、胸部レントゲン
＊胸部レントゲンは当院では施行できないので、近隣のクリニックにご紹介します。かかりつけのクリニックがあれば、そちらでも構いません（約2,000円）。 - ② 初回（初診から1週間後）は2週間分を処方します（約25,000円）。
- ③ 2回目（初診から3週間後）：2週間内服して、効果を実感して頂き、全身的な副作用がなければ4週間の処方をします（約45,000円）。
- ④ 3回目（初診から7週間後）：3か月分、処方します。副作用の確認のため、血液検査をします（約150,000円）。
- ⑤ 3回目（初診から4か月後）：3か月分、処方します。副作用の確認のため、血液検査、胸部レントゲンをします（約165,000円＋他クリニックでの診察料＋検査料）。
＊上記の金額に加えて、診察料、処方箋料が別途かかります。オルミネント®内服中は半年～1年に1回は胸部レントゲンが必要です。血液検査は3か月に1回は必ず行います。